Wie viele Menschen leiden also aufgrund ihres Diabetes unter psychischen Problemen?

Vor einigen Jahren befragte Diabetes UK über 8.500 Diabetiker aller ethnischen Gruppen und demografischen Gruppen, um die Auswirkungen von Diabetes auf ihre psychische Gesundheit zu ermitteln. Hier sind die Ergebnisse:

1. 60 % gaben an, dass Diabetes regelmäßig Auswirkungen auf ihre psychische Gesundheit hat
2. 33 % gaben an, dass Diabetes sie oder ihre Familienangehörigen daran hindere, bestimmte Dinge zu tun
3. 70 % gaben an, dass sie das Gefühl hätten, ihren Diabetes nicht unter Kontrolle zu haben
4. 20 % nahmen Beratungsangebote und regelmäßige professionelle Unterstützung in Anspruch, um besser damit umgehen zu können

Inwiefern sind diese Daten für Sie relevant?

Nun, in Großbritannien und den USA gibt es insgesamt etwa 2 Millionen Menschen mit Typ-1-Diabetes. Das bedeutet: Wenn du aufgrund deines Diabetes unter psychischen Problemen leidest, gibt es 1.200.000 andere Menschen, denen es genauso geht.

Du bist nicht allein, es ist nicht deine Schuld, und wir sitzen alle im selben Boot – gemeinsam sind wir stärker. Interessanterweise geht aus diesen Daten nicht hervor, ob die Befragten kontinuierliche Glukosemessgeräte wie Dexcom, Freestyle Libre oder Eversense oder Insulinpumpen wie Omnipod verwendet haben; daher könnten die Zahlen tatsächlich gesunken sein. Es ist bekannt, dass diese technischen Hilfsmittel die allgemeine psychische Gesundheit der Nutzer leicht verbessern.

Doch welche molekularen Mechanismen des T1D führen zu psychischen Problemen?

Alles, was wir in unserem Gehirn fühlen, denken und erleben, ist das Ergebnis eines komplexen Geflechts chemischer Signale, die wir interpretieren und mit inneren und äußeren Reizen in Verbindung bringen. Ein Beispiel: Sie betreten ein Geschäft, und jemand wirft eine Zitrone nach Ihnen. Dieser äußere Reiz löst eine ganze Reihe neurologischer Reaktionen aus, und Sie haben verschiedene Möglichkeiten, dieses Ereignis zu interpretieren.

Das ist ein entscheidender Punkt, behalten Sie das beim Lesen im Hinterkopf – in dem Moment, in dem diese Zitrone wie ein American-Football-Ball auf Sie zurast, erhalten Sie Gigabytes an Daten von Ihren Augen, Ohren und propriozeptiven Muskeln (die Liste ist endlos), und Ihr Gehirn wird mit biochemischen Signalen überflutet. Genau in diesem Moment haben Sie nun die Wahl. Sie können sich ducken, die Zitrone auf das Kinn nehmen oder versuchen, sie wie Novak Djokovic zurückzuschlagen.

Und so kann Typ-1-Diabetes Ihre Gefühlswelt beeinflussen

Persönlichkeitsveränderungen

Während wir unseren Alltag bewältigen und auf die Welt um uns herum reagieren, stehen wir ständig vor Herausforderungen. Es gibt Belastungen in unserem Leben, die uns ständig zu schaffen machen, wie Schulden, pünktlich nach Hause zu kommen, um die Kinder von der Schule abzuholen, und all die Dinge, die wir jeden Tag erledigen müssen. Hinzu kommen schwankende und oft verrückte Blutzuckerwerte, die wir in den Griff bekommen müssen. Wir überprüfen ständig unsere kontinuierlichen Glukosemessgeräte oder Blutzuckermessgeräte und spritzen Insulin, in der Hoffnung, damit die richtigen Blutzuckerwerte zu erreichen. Dann machen wir das Ganze eine Stunde später wieder, und eine Stunde danach, und es hört nie auf.

Wenn unser Blutzuckerspiegel zu hoch oder zu niedrig ist, löst dies in unserem Gehirn eine Stressreaktion aus. Das liegt daran, dass unser natürlicher Gleichgewichtszustand gestört wurde und unser Gehirn alles in seiner Macht Stehende unternimmt, um dies wieder auszugleichen. Kombiniert man dies mit Flüssigkeitsmangel, allgemeinem Stress und täglichen Hormonschwankungen, befindet man sich in einer regelrechten inneren „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion.

Das macht keinen Spaß, also darfst du wütend werden. Du kannst anfangen, andere anzuschnauben, weil deine Ressourcen knapp sind, während dein Gehirn darum kämpft, seine internen Abläufe zur Korrektur des Blutzuckerungleichgewichts zu koordinieren (denk an Glykogen, die Leber usw.), und du Schwierigkeiten hast, der kognitiven Verarbeitung einer sinnlosen Frage oder Ähnlichem Priorität einzuräumen. All diese Aufgaben erfordern Handeln und Verarbeitung durch dein Gehirn, ein Organ, das ausschließlich Glukose als Energiequelle nutzen kann.

Wenn du also nicht genug Blutzucker hast, kannst du dein Gehirn nicht richtig mit Energie versorgen, sodass du WIRKLICH kein Interesse an den albernen Fragen anderer Leute hast – und das wirst du ihnen auch klar machen. Du wirst es ihnen klar machen, weil dein Gehirn sicherstellen will, dass sie keine weitere Frage stellen und dir nicht noch mehr deiner kostbaren Ressourcen rauben.

Oft sind es gerade solche subtilen und komplexen Dinge, die unseren einfachen und instinktiven Reaktionen auf bestimmte Situationen zugrunde liegen.

Denk daran: Wenn du dich schuldig fühlst, weil du jemanden angefahren hast, der dich während einer schweren Krise gefragt hat, was du morgen zum Frühstück isst, ist das nicht deine Schuld. Es handelt sich um einen autonomen emotionalen Reflex. Dein Gehirn hat alle sozialen Prioritäten, die du normalerweise hättest, außer Kraft gesetzt, weil es sich in einer Notlage befindet. Das ist Biologie – falls sich jemand beleidigt fühlt, schick ihm einfach diesen Artikel.

Welche Beschwerden können durch einen gestörten Blutzuckerspiegel hervorgerufen werden?

Nun, wir haben das Thema Wut bereits angeschnitten und erläutert, warum und wie sich unser Blutzuckerspiegel tatsächlich auf mechanistischer Ebene auf unsere Emotionen auswirkt (wenn auch – ob Sie es glauben oder nicht – nur sehr kurz), aber dies sind einige der Gefühle, über die Healthline berichtet.

Wenn der Blutzucker niedrig ist, kann man Folgendes spüren:

• Verwirrt
• Nervös
• Hungrig
• Reizbar
• Wackelig
• Nervös
• Müde
• Verschwitzt

Wenn man high ist, kann man Folgendes spüren:

• Zeitform
• Wütend
• Neblig
• Ohnmacht
• Durstig
• Müde
• Nervös
• Träge

Sie sehen, dass es erhebliche Überschneidungen zwischen den Empfindungen und den Blutzuckerwerten gibt, die Sie möglicherweise auf Ihrem Dexcom oder Freestyle Libre ablesen. Die mechanistischen Unterschiede, wie es an den entgegengesetzten Enden des Blutzuckerspektrums zu diesen Empfindungen kommt, sind viel zu kompliziert, um sie hier zu erörtern, aber vielleicht können wir dieses Thema in Zukunft einmal für Sie behandeln.

Wenn du diese Gefühle verspürst, denk an die Zitrone, die vorhin auf dich zugeschleudert wurde. Du weißt, dass sie kommt, und dir ist bewusst, dass es Möglichkeiten gibt. Ja, bei manchen Entscheidungen gibt es emotionale und autonome Hindernisse, aber es gibt durchaus eine Wahlmöglichkeit.

Entscheidend ist, dass wir uns darauf trainieren können, einigen der Auswirkungen dieser Emotionen zu widerstehen, und versuchen können, unsere psychische Gesundheit selbst zu verbessern. Wenn wir uns in einer Tiefphase wütend und gereizt fühlen, weil jemand etwas Lächerliches gesagt hat, können wir unser Bestes tun, um unsere Gedanken zu stoppen und zu versuchen, nichts zu sagen. Wir können diesem emotionalen Reflex und Drang entgegenwirken, um unsere knappen psychischen Ressourcen zu schonen, wie zuvor beschrieben.

Warum sollten wir das tun wollen?

Abgesehen davon, dass wir einfach nette Menschen sind, schützen wir uns damit davor, uns selbst wehzutun. Wenn wir jemanden anschreien, fühlen wir uns danach schuldig und manchmal auch traurig. Wir geben uns selbst die Schuld und machen unseren Diabetes dafür verantwortlich, und wir geraten in eine Spirale der Selbstkritik wegen des Vorfalls. Wenn wir das verhindern können, können wir diesem Kreislauf entkommen und uns an diesem Tag positiver fühlen. Wenn wir das nicht verhindern können, musst du daran denken und dir selbst sagen, dass es nicht deine Schuld ist, denn es ist ein autonomer Vorgang.

Nicht jeder kann jede Situation meistern, aber mit der Zeit, durch Übung und das Erkennen der Abläufe können wir alle ein bisschen besser werden.

Wie wirken sich diese Gefühle auf die Diabetes-Gemeinschaft aus?

Um diese Frage zu klären, wenden wir uns an „The Lancet“ – die weltweit führende Autorität im Bereich der wissenschaftlichen Forschung und Publikationen.

Bislang ist die Häufigkeit von Depressionen bei Diabetikern etwa doppelt so hoch wie bei Nicht-Diabetikern, was auf einen sehr starken Zusammenhang zwischen der Häufigkeit von Diabetes und der Häufigkeit von Depressionen hindeutet. Natürlich leidet jeder in unterschiedlichem Maße unter Depressionen, und wir alle weisen in unterschiedlichem Ausmaß Angstzustände und andere Erkrankungen auf, die die Symptome einer Depression erheblich verändern oder verstärken können.

Hier wird deutlich, dass es ein riesiges, miteinander verflochtenes Netz von Reizen gibt, das unzählige Möglichkeiten bietet, wie Angst, Stress, Diabetes, Blutzucker und unzählige andere Faktoren Ihre psychische Gesundheit beeinflussen können.

Das bedeutet, dass jeder Mensch anders ist und niemand dem anderen gleicht. Du bist der Experte für deine eigene psychische Gesundheit und der Einzige, der wirklich einschätzen kann, wie sie sich auf dich auswirkt.

Aber bist du ein guter Diabetiker?

Diesen Satz hören wir oft. Es ist ein ärgerlicher, wutauslösender Satz, der in keiner Form in die Gesellschaft gehört. Wir könnten einen Aufsatz schreiben oder einen Film drehen, nur um darüber zu schimpfen, wie falsch und unzutreffend diese Frage ist.

Garrett (2020) berichtet in der Fachzeitschrift „The Lancet“, dass weniger als 50 % der Typ-1-Diabetiker die klinischen Blutzuckerzielwerte NICHT regelmäßig erreichen.

Da haben wir es: 50 % der Diabetiker erreichen ihre Zielwerte für die Zeit im Zielbereich nicht.

Außerdem: Wenn es eine Sportart gäbe, bei der es darum ginge, ein guter Diabetiker zu sein, dann würde es dabei auf Geschicklichkeit ankommen. Auf gekonnte, präzise abgestimmte Insulinabgabemomente und -mengen und alle möglichen völlig übertriebenen Dinge – nicht darauf, wie lange man im Zielbereich bleibt. Ich kann 85 % meiner Zeit auf einem Fußballplatz verbringen – das macht mich noch lange nicht zu einem guten Fußballer.

Wird es 2022 wieder besser werden?

Ja. Das tun sie tatsächlich. Jedes Jahr kommen neue Technologien auf den Markt, das Bewusstsein für psychische Gesundheit wächst, und wir lernen, besser auf unseren Körper und seine spezifischen Bedürfnisse beim täglichen Blutzuckermanagement einzugehen. Technologien wie das Dexcom G6, Freestyle Libre, Eversense und die CGMs von Medtronic haben einen großen Einfluss auf unser psychisches Wohlbefinden, und auch wenn sie manchmal frustrierend sein können, sind wir doch froh, sie zu haben. Mit der Zeit werden wir Zugang zum Freestyle Libre 3, zum Dexcom G7 und zu vielen weiteren kontinuierlichen Glukosemessgeräten haben – eines Tages sogar zum Freestyle Libre 4 und zum Dexcom G8!

Auch was die Insulinabgabe angeht, gibt es Fortschritte bei der Pumpentechnologie. Der Omnipod, die T:Slim-Systeme und YPSO (sowie weitere Systeme) tragen alle dazu bei, unsere Insulinabgabe zu verbessern. Intelligente Technologien wie ControlIQ helfen uns sogar dabei, unseren Blutzucker mithilfe cleverer Automatisierungen zu regulieren. Bald werden wir Zugang zu Smartpens wie dem von der FDA zugelassenen Medtronic-Pen haben, aber bereits jetzt stehen uns fantastische Novopens zur Verfügung, die uns durch den Alltag begleiten.

Wir haben in den letzten 10 Jahren enorme Fortschritte gemacht, und die nächsten 10 Jahre werden noch unglaublicher werden, da das Innovationstempo weiter zunimmt.

Außerdem haben wir Zugang zu neuen Apps und Technologien, die unser Wohlbefinden verbessern. Achtsamkeits-Apps, Meditations-Apps, Schlaf-Apps und sogar spezielle Apps für Typ-1-Diabetiker wie „The Diabetes App “ und„MyDiabuddies“. All diese Apps helfen uns, kleine Bereiche unseres Lebens zu verbessern, und können in Kombination eine erhebliche Wirkung entfalten.

Amy Hsieh (@type1amy), eine Influencerin in der Online-Diabetes-Community, hat kürzlich die gemeinnützige App „Diabuddies“ ins Leben gerufen, um die psychische Gesundheit von Menschen mit Typ-1-Diabetes zu verbessern. Sozialunternehmen wie dieses leisten einen fantastischen Beitrag dazu, das Wohlbefinden von Menschen mit Diabetes weltweit in großem Maßstab zu verbessern und ihnen die Möglichkeit zu geben, sich auszutauschen und über die Herausforderungen zu sprechen, mit denen sie konfrontiert sind. Manche von uns verbringen Jahre, ja sogar Jahrzehnte, ohne jemals einen anderen Typ-1-Diabetiker zu treffen, aber mit Apps wie dieser ist das innerhalb weniger Minuten möglich. Manchmal reicht es schon, einfach jemanden zum Reden zu haben.

Herzlichen Glückwunsch, dass Sie es bis hierher durch diesen sehr langen Artikel geschafft haben. Ihr Wissensdurst verdient eine Belohnung – bitte senden Sie uns eine Direktnachricht, um ein Geschenk zu erhalten.

Was bedeutet das alles nun für dich? Worum geht es eigentlich? Was kannst du tun?

Wir sind der Ansicht, dass wir die folgenden Aussagen soeben wissenschaftlich erläutert, bewiesen und untermauert haben:

• Deine Gefühle sind berechtigt und es ist nicht deine Schuld
• Die meisten Reaktionen auf eine schlechte Stimmung kannst du nicht verhindern oder beeinflussen, und du darfst dir keine Vorwürfe machen, wenn du deine Freunde verärgerst oder ihnen Unannehmlichkeiten bereitest – oder den Eindruck hast, dass du dies getan hast.
• Sie haben die Wahl, wie Sie auf Ihre Blutzuckerschwankungen reagieren, und können damit beginnen, Ihre psychische Gesundheit zu verbessern
• Du bist nicht allein: 60 % der Menschen mit Typ-1-Diabetes leiden unter psychischen Problemen, und 50 % erreichen ihre Zielwerte für die Zeit im Zielbereich nicht. Hast du 10.000 Follower? Dann könnten 6.000 von ihnen gerade eine schwere Zeit durchmachen und 5.000 mit ihrem täglichen Blutzucker zu kämpfen haben.
• Wir sitzen alle im selben Boot und können uns nur gegenseitig helfen. Für die breite Öffentlichkeit ist die Lernkurve zu steil, aber insgesamt kann die Online-Community der Diabetiker weit mehr bewirken als die Summe ihrer Einzelteile.
• Wir müssen zusammenarbeiten und uns gegenseitig unterstützen, denn wir sind die Einzigen, die wirklich nachvollziehen können, wie es Tag für Tag ist.
• Man sollte immer freundlich zu anderen sein.

Vielen Dank, dass Sie unseren Artikel gelesen haben. Sollten Sie Fragen haben, wenden Sie sich bitte direkt an uns unter hello@typeonestyle.com.

Quellen und Literaturhinweise siehe unten:

Beck, R., Bergenstal, R., Laffel, L. und Pickup, J., 2019. Technologische Fortschritte bei der Behandlung von Typ-1-Diabetes.The Lancet, 394(10205), S. 1265–1273.

Centers for Disease Control and Prevention. 2022. Diabetes and Mental Health. [online] Available at: <https://www.cdc.gov/diabetes/managing/mental-health.html> [Accessed 18 January 2022].

Dayan, C., Korah, M., Tatovic, D., Bundy, B. und Herold, K., 2019. Neue Perspektiven für Typ-1-Diabetes: Der erste Schritt zur Prävention.The Lancet, 394(10205), S. 1286–1296.

Garrett, C. und Ismail, K., 2020. „Forgotten: Maßnahmen zur psychischen Gesundheit bei Typ-1-Diabetes“.The Lancet, 395(10218), S. 115.

Hsieh, A., 2022. MyDiabuddies. [online] Mydiabuddies.com. Available at: <https://www.mydiabuddies.com/> [Accessed 18 January 2022].

JDRF. 2022. Type 1 Diabetes Facts. [online] Available at: <https://www.jdrf.org/t1d-resources/about/facts/> [Accessed 18 January 2022].

JDRF. 2022. Facts and figures about type 1 diabetes - JDRF, the type 1 diabetes charity. [online] Available at: <https://jdrf.org.uk/information-support/about-type-1-diabetes/facts-and-figures/> [Accessed 18 January 2022].

Silver, N., 2019. Diabetes Mood Swings: Causes and Treatments. [online] Healthline. Available at: <https://www.healthline.com/health/diabetes/diabetes-mood-swings> [Accessed 18 January 2022].

UK, D., 2017. Three in five people with diabetes experience emotional or mental health problems. [online] Diabetes UK. Available at: <https://www.diabetes.org.uk/about_us/news/three-in-five-people-with-diabetes-experience-emotional-or-mental-health-problems> [Accessed 18 January 2022].

Vantyghem, M., de Koning, E., Pattou, F. und Rickels, M., 2019. Fortschritte in der β-Zell-Ersatztherapie zur Behandlung von Typ-1-Diabetes.The Lancet, 394(10205), S. 1274–1285.

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