Was ist der „Pizza-Effekt“?

Der „Pizza-Effekt“, ein Begriff, der von unserer Typ-1-Diabetes-Community geprägt wurde, ist etwas, das wir alle erleben werden.

Der „Pizza-Effekt“ ist der überraschende zweite Anstieg des Blutzuckerspiegels nach einer Mahlzeit. Normalerweise erwarten wir von dieser Mahlzeit ja nur einen einzigen Anstieg. Das lässt sich etwa ein bis zwei Stunden nach der Mahlzeit auf Ihrem Dexcom oder Freestyle Libre beobachten.

In der Regel verabreichen wir einen Bolus für die Kohlenhydrate, essen eine leckere Pizza und stellen dann ein oder zwei Stunden später fest, dass unser Blutzuckerspiegel auf unserem CGM in die Höhe geschossen ist. Frustrierenderweise ist dies meist der Beginn einer „Korrektur-Achterbahnfahrt“, bei der wir unseren Blutzuckerspiegel nicht mehr unter Kontrolle bringen können.

Wie wirkt sich der „Pizza-Effekt“ auf unser psychisches Wohlbefinden aus?

Vor allem kann der „Pizza-Effekt“ nach einer Mahlzeit zu starken Schwankungen des Blutzuckerspiegels führen, was Ängste schürt und dazu führt, dass wir eine negative Beziehung zu diesen Lebensmitteln entwickeln.

Diese negative Beziehung zum Essen verstärkt die emotionale Belastung durch Typ-1-Diabetes und trägt zum täglichen Stress bei.

Oftmals verärgert uns dieser unerwartete Alarm wegen eines hohen Blutzuckerspiegels von unserem Dexcom oder unserer Insulinpumpe, gerade wenn wir diesen frustrierenden zweiten Anstieg gar nicht erwartet haben.

Vielleicht lehnen wir es sogar ab, mit Freunden essen zu gehen, weil wir Angst vor unerwarteten Blutzuckerspitzen nach dem Essen haben. Diese Selbstisolierung beeinträchtigt unser soziales Leben und verstärkt viele Faktoren, die unser allgemeines psychisches Wohlbefinden und das Diabetes-Burnout beeinflussen.

Wie wirkt sich der „Pizza-Effekt“ auf unseren Blutzuckerspiegel aus?

Einfach ausgedrückt: Die Verzögerung des Fettstoffwechsels führt zu diesem Anstieg des Blutzuckerspiegels. „Einfache Kohlenhydrate“, wie sie beispielsweise in Brot und Soßen enthalten sind, werden schnell in Glukose umgewandelt und gelangen in unseren Blutkreislauf.

Das bedeutet natürlich, dass unser Dexcom die Werte sehr schnell erfasst. Aber Käse, Beläge und andere Fette werden viel langsamer in Glukose umgewandelt, und diese fettreichen Zutaten wirken sich erst später auf uns aus.

Das Gleiche gilt für andere Lebensmittel wie Schokolade, die einen hohen Fett- und Kohlenhydratanteil haben.

Leider ist die Sache jedoch viel komplexer.

Kohlenhydrate mit langsamer Freisetzung wie Hafer wirken sich möglicherweise erst etwas später auf Ihren Blutzuckerspiegel aus, und verschiedene Faktoren beeinflussen die Geschwindigkeit, mit der Fett in Glukose umgewandelt wird.

Moment mal: Was ist eigentlich der Stoffwechsel?

Kurz gesagt bedeutet Stoffwechsel, dass die Energie aus der Nahrung von einer Form in eine andere umgewandelt wird. Beispielsweise zerlegen Tausende mikroskopisch kleiner Enzyme, von denen die meisten aus der Bauchspeicheldrüse stammen, eine von Ihnen verzehrte Kartoffel in ihre chemischen Bestandteile.

Diese chemischen Bestandteile speichern Energie (Kalorien) in ihren Molekülbindungen, dem „Klebstoff“, der die Teilchen zusammenhält. Die Bestandteile werden dann durch einen alsKrebs-Zyklus bekannten Prozess wieder zu Glukosemolekülen zusammengesetzt.

Man kann sich ein Glukosemolekül als eine mit molekularen Bindungen gefüllte und mit Energie vollgepackte Aufbewahrungsbox vorstellen.

Die Fettstoffwechselprozesse sind langsamer und komplexer als die Kohlenhydratstoffwechselprozesse. Es bringt keinen nennenswerten Vorteil, die Feinheiten der Stoffwechselprozesse von Fett und Kohlenhydraten zu erörtern, daher lassen wir das vorerst beiseite.

Sobald diese Glukosemoleküle gebildet sind, gelangen sie in Ihren Blutkreislauf. Sie werden dies bemerken, sobald sie in Ihren LibreLink- oder Dexcom-Apps angezeigt werden.

Welche Faktoren beeinflussen also die Umwandlung von Fett in Glukose?

1. Temperatur: Kalte Speisen sind widerstandsfähiger gegen enzymatischen Abbau als warme Speisen, sodass ihre Verstoffwechselung länger dauern kann.
2. Art der Nahrung und Portionsgrößen: Enzyme können nur das verstoffwechseln, was sie erreichen können. Wenn das von Ihnen verzehrte Fett mit vielen Kohlenhydraten, Gebäck usw. vermischt ist, wird es für eine gewisse Zeit teilweise vom Kontakt mit den Verdauungsenzymen abgeschirmt. Es kann erst verstoffwechselt werden, wenn diese Verdauungsenzyme diese Nahrungsmittel durchdringen und das darunterliegende Fett erreichen.
3. Du: Jeder Mensch hat einen anderen Stoffwechsel, eine andere Herzfrequenz, einen anderen Blutdruck und vieles mehr. Niemand verarbeitet eine Pizza genauso wie ein anderer Mensch, daher sind die Zeitangaben immer individuell auf dich zugeschnitten. Sie sollten sich jedoch im Großen und Ganzen mit denen anderer Menschen decken.
4. Ihre Krankengeschichte: Manche von uns nehmen Medikamente ein, wie zum Beispiel starke Schmerzmittel, die unsere Darmfunktion stark beeinflussen. Bei manchen von uns wurde die Gallenblase entfernt, und all dies kann sich auf die Darmtätigkeit und den Fettstoffwechsel auswirken.

Wie wirken sich Kohlenhydrate auf unseren Blutzuckerspiegel aus?

Das ist ein umfangreiches Thema, aber entscheidend für das Verständnis des „Pizza-Effekts“. Einfach ausgedrückt: An dieser Stelle fangen wir an, zu bereuen, dass wir eine „Deep-Pan“-Pizza bestellt haben. All dieser zusätzliche Teig wird in große Mengen Glukose umgewandelt. Kohlenhydratmoleküle sind viel kleiner als Fettmoleküle und werden viel schneller in Glukose umgewandelt.

Deshalb gibt es auch keine Hypoglykämie-Behandlung, die Fett enthält – das würde einfach nicht funktionieren.

Genau wie bei unserer „Treat That Hypo“-Süßigkeitenreihe braucht man schnell resorbierbaren, reinen Zucker, denn Zeit ist entscheidend. Wir haben zu Hause immer einen 2-kg-Beutel „Fizzy Super Mix“ vorrätig, damit wir genug Mittel gegen Unterzuckerung für das ganze Jahr haben (wir denken nämlich nie daran, genügend Saft im Haus zu haben).

Wie bewerte ich eine Mahlzeit, um den „Pizza-Effekt“ zu vermeiden?

Lasst uns gemeinsam eine „Meat Feast“-Pizza unter die Lupe nehmen. Wir belegen sie mit Jalapeños, weil wir es gerne etwas gewagter mögen, und mit einer ganzen Menge Spinat, um unseren Standpunkt noch einmal zu verdeutlichen.

1. Brot – Kohlenhydrate, schnelle Glukoseaufnahme, wenn auch nicht so schnell wie bei der Soße.
2. Käse – Ein paar Kohlenhydrate für eine schnelle Aufnahme, aber viel Fett für die zweite Welle der Glukoseaufnahme
3. Peperoni – Keine Kohlenhydrate, dafür aber ein ordentlicher Fettanteil
4. Wurst – Mehr Kohlenhydrate, als man denken würde! Aber hauptsächlich Fett.
5. Jalapeños – Kaum Kohlenhydrate, kein Fett, pures Feuer.
6. Zwiebel – Vielleicht ein Kohlenhydrat?
7. Ein Eimer Spinat – unsere Verdauungsenzyme haben alle Hände voll zu tun, das alles zu verarbeiten, sodass es beim Abbau der darin enthaltenen Fette zu einer Verzögerung kommt.
8. Hähnchen – Kein Fett, keine Kohlenhydrate.
9. Chiliöl – Im Grunde genommen reines Fett; Speiseöle sind heimliche Saboteure. Sie schmecken zwar unglaublich gut, aber man sollte immer auf übermäßigen Ölverbrauch achten. Vorsicht vor Restaurants, die große Mengen davon verwenden.
10. Die Tomatensoße – davon gibt es jede Menge, und sie besteht nur aus Zucker.

Dürfen Menschen mit Typ-1-Diabetes Kuchen essen?

Auf jeden Fall! Für uns stehen die Menschen vor den Patienten, und wir lieben Kuchen. Dazu haben wir einen Beitrag verfasst. Kuchen ist ein Paradebeispiel, da er ausschließlich aus gesättigten Fetten und Einfachzuckern besteht.

Dürfen Menschen mit Typ-1-Diabetes Schokolade essen?

Ja, wir können alles essen. Sobald wir den „Pizza-Effekt“ kennen, machen uns diese Lebensmittel viel weniger Angst. Man könnte es auch den „Schokoladen-Effekt“, den „Kuchen-Effekt“ oder den „Einfluss des Makronährstoffstoffwechsels auf den Blutzuckerspiegel“ nennen.

Dürfen Menschen mit Typ-1-Diabetes Avocado essen?

Auf jeden Fall. Avocados enthalten viele „gute Fette“. Da sie meist zusammen mit Brot oder anderen einfachen Kohlenhydraten gegessen werden, sollten sie zunächst einen Blutzuckeranstieg auslösen und später einen zweiten.

Dürfen Menschen mit Typ-1-Diabetes Pizza essen?

Die Antwort darauf kennst du ja bereits. Du musst dich aber nicht gleich an eine riesige Combo-Pizza aus der tiefen Pfanne wagen. Warum backst du nicht mal eine Pizza auf einem Tortilla-Wrap oder probierst eine Blumenkohl-Pizza aus?

Typ-1-Diabetes und der „Pizza-Effekt“ werden dich nicht aufhalten

Letztendlich können wir essen, was wir wollen, solange wir die Mahlzeit planen und unsere individuellen Diabetes-Bedürfnisse berücksichtigen. Wir können den Kellner fragen, die Etiketten überprüfen und uns ein Bild davon machen, wann die zweite Welle der aus Fett stammenden Glukose in unseren Blutkreislauf gelangt.

Wenn dir dieser Artikel geholfen hat, teile ihn bitte mit deinen Freunden oder poste ihn auf Instagram (du kannst uns hier folgen). Gemeinsam können wir den Stress und die Frustration vermeiden, die so viele von uns täglich erleben.

Du kannst uns unterstützen, indem du dir unsere neuen „Chocolate Cake“-Patches, „Pizza“-Patches und „Pizza“-Aufkleber ansiehst, mit denen du dein Dexcom G6, Dexcom G7, Freestyle Libre, Omnipod und viele andere Geräte schützen und verzieren kannst . Hier kannst du unsere über 270 weiteren Patch-Designs durchstöbern und hier sehen, welche Geräte wir unterstützen.